Vaistai nuo naktinės hipertenzijos, Naujienos apie sveikatą

Arterinio kraujo spaudimo korekcija visą parą – ar būtina ir ar įmanoma?

Medikai: Veryga ne tik trečią kartą atidėjo padidėjusio kraujospūdžio gydymo tvarką, bet dar ir meluoja Laura Adomavičienė, LRT. Tvarka atidedama jau trečią kartą per metus ir šįkart motyvas — neva medikai patys dėl jos tarpusavyje nesutaria. Darbo grupės nariai, rengę tvarkos aprašą, tikina, kad ministras Aurelijus Veryga meluoja — nesutarimas yra tarp medikų ir SAM, kuri atsivėrusi tylos siena ir savo iniciatyva, be medikų pritarimo, stumia pigiausio vaisto politiką.

Rugsėjo 30 dieną, išvakarėse, kai turėjo įsigalioti nauja padidėjusio kraujospūdžio gydymo tvarka, sveikatos apsaugos ministras Vaistai nuo naktinės hipertenzijos. Priežastis — neva dėl jos nesutaria patys medikai.

Ir pabrėžė, kad lapkričio 1 d. Iki š. Ji neįsigalios spalio 1-ąją.

Dar kartą apie arterinės hipertenzijos gydymą deriniais

Toks sprendimas priimtas įvertinus tai, kad medikų ekspertų bendruomenė neranda spaudimas zemas sutarimo, kokia turėtų būti naujoji tvarka. Būtent todėl skirta papildomai laiko nesutarimams išspręsti ir suderinti pozicijas. Na, o jei jo nebus rasta, šios tvarkos įsigaliojimas bus atidėtas iki kitų metų ar net ir ilgesniam laikui. O iš skambių viešų pareiškimų susidaro įspūdis, kad dabar galiojanti tvarka yra gera ir nieko keisti vaistai nuo naktinės hipertenzijos.

Turbūt taip reikėtų suprasti ekspertų pasisakymus?

O jei vis tik manome, kad nėra viskas taip gerai, kaip turėtų būti, kviečiu sėsti prie bendro stalo ir susitarti. Juk tai įmanoma. Dialogo kultūra — ne naujiena Lietuvoje.

Arterinė hipertenzija

Ir pabaigai. Medikų susirašinėjimas su ministru socialiniuose tinkluose Šį įrašą išvydę medikai apstulbo. Praėjusiais metais arterinės hipertenzijos gydymo tvarkai parengti buvo suburta darbo grupė, kurią sudarė ne tik SAM ir Valstybinės ligonių kasos atstovai, bet ir medikai ekspertai: kardiologai, nefrologai, šeimos gydytojai.

Visi sutartinai tikina, kad jokio nesutarimo medikų bendruomenėje šiuo klausimu nėra.

Arterinės Hipertenzijos Chronoterapija

Šioje vietoje yra kelių žmonių idėjos, kurioms nepritaria absoliuti dauguma medikų bendruomenės ir didžioji dalis pacientų. Darbo grupė parengtą tvarką patvirtino balsavimu, tačiau dokumentas beklaidžiodamas SAM koridoriais netikėtai pakito — atsirado punktas, kad pirmą kartą padidėjusį kraujospūdį nustačius magnis esant 6, esant hipertenzijai, jam būtų skiriamas pigiausias vaistas iš numatytos kompensuojamųjų vaistų grupės.

Apie vaistų derinius neliko nė užuominos — vietoje vienos tabletės, kurioje yra kelių vaistų derinys, vėl siūloma grįžti prie saujos pigiausių piliulių. O kuri pigiausia — galvosūkis, kurį narplioti palikta patiems medikams.

SAM pakeista arterinės hipertenzijos tvarka, medikų kandžiai vadinama naktiniais pakeitimais, turėjo įsigalioti dar šių metų sausį, tačiau sukilus medikų bendruomenei ji buvo skubiai atidėta iki gegužės, o vėliau, motyvuojant, kad dėl prasidėjusios COVID pandemijos nespėta dokumento pakoreguoti, tvarka nustumta iki spalio.

Ministerija, sužinojusi, kad tokie raštai yra ruošiami ir kad juos ruošia abiejų universitetų, LSMU ir VU atstovai, kitų draugijų nariai: šeimos gydytojų, kardiologų ir kitų, tada nusprendė atidėti tvarkos galiojimą iki gegužės 17 dienos.

Laukėme, kad bus kažkas derinama, bet gegužės 17 dieną tvarka buvo atidėta iki spalio 1 dienos, dėl ko — nežinau.

Artėjant spalio 1 dienai, jau rugsėjo mėnesį Lietuvos šeimos gydytojų profesinės sąjungos pirmininkė Toma Kundrotė rašė raštą visų mūsų draugijų vardu sveikatos apsaugos viceministrei Kristinai Garuolienei ir atsakingiems žmonėms, prašydami paaiškinti, kaip bus: ar įsigalios nuo spalio 1 dienos, ar bus kokia nors diskusija.

Kad SAM neatsakinėjo nė į vieną oficialų medikų raštą ir nekvietė diskusijai — patvirtino ir J. Po ministro įrašu užvirė diskusija, tačiau darbo grupės atstovai tikisi, kad netrukus bus pereita prie normalaus dialogo akis į akį.

• Hipertenzija ir panikos priepuoliai
• Arterinio kraujo spaudimo korekcija visą parą — ar būtina ir ar įmanoma?

Nėra jokių skaičiavimų, nei viešų, nei neviešų. Čia yra esminis klausimas.

Jeigu mes matytume, kad mes iš to labai daug išlošiame ir dėl to pakils sveikatos priežiūros finansavimas, kad daugiau kompensuosime inovatyvių vaistų, kaip čia visą laiką buvo kalbama ir ko neįvyko, tada būtų viskas gerai. Visgi yra akivaizdu, kad mes nesutaupysime.

Visos tos reformos, kurios iki šiol įvyko su vaistais, ta visa košė užvirta, kai niekas nebesusigaudo, kas yra kompensuojama, o kas — ne, jos padidino pačių pacientų priemokas.

Among US... NAKTINIS !!

Juk didelės dalies vaistų neliko, žmonės liko prie anksčiau vartotų vaistų ir jie tiesiog sumoka daugiau iš savo kišenės. Tai matome per visą šios valdžios kadenciją, nes mes jau galime apibendrinti, ką mes čia pasiekėme. Šeimos gydytoja J.

Vakare padidėjusio spaudimo priežastys: ką daryti tokioje situacijoje

Dūdienė atkreipė dėmesį, kad iki begalybės arterinės hipertenzijos gydymo tvarkos atidėlioti negalima, nes be vaistų skyrimo principų ten parengtas ir platesnis padidėjusiu kraujospūdžiu sergančių asmenų gydymo algoritmas. Ir jo reikia ne tik medikams, bet ir pacientams, kurių Lietuvoje jau dabar yra apie tūkst. Tai yra trečdalis visos Lietuvos gyventojų.

Medikų susirašinėjimas su ministru socialiniuose tinkluose Pavyzdžiui, minėtoje tvarkoje yra numatyta praplėsti atliekamų tyrimų skaičių, kai yra pirmą kartą pacientui diagnozuojama pirminė arterinė hipertenzija. Iš tiesų, kai yra aukštas kraujospūdis, nukenčia paciento organai taikiniai pradedant inkstais, baigiant kraujagyslėmis. Per profilaktinį patikrinimą radus padidėjusį kraujospūdį reikia atlikti tam tikrus tyrimus, ką darbo grupė, remdamasi europinėmis gairėmis, buvo surašiusi.

• Kaip hipertenzija veikia akis
• Dar kartą apie arterinės hipertenzijos gydymą deriniais VUL Santariškių klinikos Ankstesnių metų gairėse laikytasi nuostatos, kad arterinę hipertenziją paprastai reikėtų pradėti gydyti vienu vaistu, monoterapija, o paskui, kai prireikia, pridėti antrą ar trečią vaistą.

Reikia sužinoti, vaistai nuo naktinės hipertenzijos būklės čia ir dabar yra pacientas ir ką reikėtų jam kartą per metus pasitikrinti. Pavyzdžiui, akių dugną kartą per metus reikia tirti, nes tai yra taip pat organas taikinys. Padidėjus kraujospūdžiui vėliau gali nukentėti akių tinklainė ir pacientas ilgainiui gali apakti.

Toje tvarkoje yra numatytas aiškus algoritmas gydytojui, kuris apibrėžia aiškias ribas ir pareigas. Dabar galiojanti metodika dėl tyrimų atlikimo yra siauresnė. Naujienų portalas LRT. Taip pat prašyta atsakyti, kokia tvarka įsigalios nuo lapkričio 1 dienos: ar ta, kuriai pritarė dauguma darbo grupės narių, ar ta, kurioje numatyta pigiausio vaisto politika, nederinta su medikų bendruomene.

SAM komentaru papildysime kai tik gausime jų poziciją.