Plaučių hipertenzija sukelia
Skydliaukės hormonų tyrimas — skydliaukės hormonų sutrikimai dažni sergantiesiems PPH; hipertiroidizmas gali sąlygoti padidėjusį plaučių arterijos spaudimą. Instrumentiniai tyrimai: Echokardiografija — įvertinti dešinio ir kairio skilvelio f-ją, apytiksliai apskaičiuoti plaučių arterijos sistolinį spaudimą, atmesti įgimtas anomalijas ir vožtuvų ligas. Krūtinės rentgenograma — svarbus atmetant intersticinį bei alveolinį pažeidimą.
Plaučių hipertenzija
Krūtinės ląstos KT ir plaučių ventiliacijos-perfuzijos skenavimas — taikomas atmesti intersticinę plaučių ligą bei tromboemboliją. Plaučių angiografija — tromboembolinės ligos atmetimui. EKG — dažniausiai randami pakitimai: širdies ašies nukrypimas į dešinę, dešiniojo skilvelio hipertrofija, ST nusileidimas, T dantelio inversija.
Širdies kateterizacija — pagrindinis tyrimas neabejotinai patvirtinti PPH.
Plaučio biopsija — kartais gali prireikti, kai plaučių hipertenzijos etiologija abejotina. Kai kurie autoriai pacientams su PPH siūlo atlikti miego tyrimą monitoruojant deguonies saturaciją neinvazyviai tam, kad plaučių hipertenzija sukelia miego apnėją ir hipoventiliacijos sindromą.
Gydymas Ca kanalų blokatoriai — plečia plaučių kraujagysles, mažina spaudimą plaučių arterijoje. Galima vartoti tik pacientams, be ryškaus deš.
Plautinė hipertenzija
Intraveninis prostaciklinas — pacientams, kuriems neefektyvūs Ca kanalų blokatoriai. Vaistai, palengvinantys dešiniojo skilvelio darbą: Antikoaguliantai — sumažina krešulių susidarymo tikimybę, leidžia kraujui lengviau tekėti. Širdį veikiantys glikozidai Digoksinas — pagerina dešiniojo skilvelio darbą pacientams su dešinės širdies nepakankamumu.
Diuretikai — sumažina skysčių kiekį organizme, tuo sumažindami širdies darbą. Papildomas deguonis — kai kvėpavimas tampa apsunkintas. Transpalntacija širdies-plaučių ar plaučių — pacientams, kuriems neveiksminga medikamentinė terapija.
Kam didžiausias pavojus kyla užsikrėtus koronavirusu?
Prieširdžių septostomija — paliatyvi procedūra, galinti padėti pacientams su blogėjančia būkle. Dieta — specifinės dietos nėra, tačiau pacientams, turintiems ryškų dešiniojo skilvelio nepakankamumą, rekomenduojama mažai natrio ir skysčių turinti dieta.
Fizinis aktyvumas — patariama atlikti lengvus, simptomų apribotus, pratimus bei vengti visiško lovos režimo. Raumenis stiprinantys pratimai yra kontraindikuotini.
Ateities terapija Aktyviai tiriami bandant pritaikyti PPH gydymui: prostaciklino analogai, naujieji endotelino antagonistai bei fosfodiesterazės-5 inhibitoriai. Komplikacijos Progresuojantis dešinės širdies nepakankamumas su hepatine staze.
Kojų edemos.
