Mikroalbuminurija esant hipertenzijai. Naujienos apie sveikatą

Rytinė arterinė hipertenzija: gydymo svarba

Rytinė hipertermija hipertenzija hipertenzija: gydymo svarba Siųsti draugui: Skaitykite forume: Dalintis: Pastarojo dešimtmečio tyrimai patvirtino, kad normalios arterinio kraujo spaudimo AKS įvairovės ir hipertenzijos negalima paaiškinti vien tik amžiaus, lyties, antsvorio įtaka, stresu ar netinkama mityba.

Šiuo metu nustatyta, jog kraujospūdžio dydžiui turi reikšmės genai, reguliuojantys biologiškai veiklių medžiagų renino ir angiotenzino, adrenerginę sistemą bei natrio ir kalio koncentraciją kraujuje. Teigiama, kad daugiausia kraujospūdį reguliuojančių genų išsidėsto antroje, ketvirtoje bei aštuonioliktoje chromosomose.

Normalus kraujo spaudimas sumažina insulto ir koronarinės širdies ligos riziką Sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio pakilimas tiesiogiai susijęs su padidėjusia insulto bei koronarinės širdies vainikinių kraujagyslių ligos rizika. Lietuvoje kasmet įvyksta apie 15 insultų ir užregistruojama apie mirčių nuo galvos smegenų kraujotakos sutrikimų.

Ilgalaikis diastolinio AKS sumažėjimas 5—6 mmHg 35—40 proc.

Pacientams, kuriems nuolat padidėjęs kraujo spaudimas, 6 kartus padidėja širdies nepakankamumo rizika. Diastolinio AKS sumažėjimas 5 mmHg 25 proc. Kraujospūdis padidėja ryte, o sumažėja vakare Neteisingo kraujospūdžio matavimo galima išvengti matuojant AKS 24 valandas. Šis būdas parodė, kad egzistuoja cirkadinis paros ritmas ir kraujo spaudimas turi tendenciją didėti rytinėmis valandomis bei mažėti naktį. Diagnostinė 24 valandų AKS matavimo reikšmė priklauso nuo to, kad yra atsižvelgiama į kraujo spaudimo pokyčius per parą.

Miego metu AKS turi sumažėti ne mažiau kaip 10—15 proc.

Robertas Adomaitis

Sveikų žmonių normalus AKS cirkadiniam ritmui būdinga, kad aukščiausios kraujospūdžio reikšmės yra ryte, vėliau jos šiek tiek sumažėja ir reikšmingai mažesnės miego metu.

Pacientai, kuriems AKS miego laikotarpiu sumažėja mažiau kaip 10 proc.

Vienas iš antrinės arterinės hipertenzijos požymių — kai kraujo spaudimas nesumažėja nakties metu. Jauni ligoniai, sergantys hipertrofine kardiomiopatija HKMPmiršta staigiai.

Diabetinė nefropatija

Tai gali būti prognostinis širdies ir mikroalbuminurija esant hipertenzijai ligų žymuo. Suaugusiesiems obstrukcinė miego apnėja susijusi su didesne lėtinio širdies nepakankamumo, koronarinės širdies ligos ir insulto rizika. Sistolinio kraujospūdžio padidėjimas nakties metu, naktinio AKS kritimo nebuvimas siejasi su dažnesniais mikroalbuminurija esant hipertenzijai morfologiniais struktūros pakitimais bei mikroalbuminurijos išsivystymu, I tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms.

Vienas pagrindinių paros AKS matavimo trūkumų — nėra visuotinai priimtų tyrimo normatyvų, tikslių jais besiremiančių arterinės hipertenzijos kriterijų.

Liucija Vaitkevičiūtė

Tyrimų duomenimis, tokiu būdu arterinė hipertenzija nustatoma tik daliai ligonių, gydoma dar mažiau pacientų, ir tik mažam ligonių skaičiui gydymas yra veiksmingas. Todėl dažnai pacientai išsigąsta. Geriausia, kad tai atliktų ne gydytojas, o slaugytoja. Kiekvienas, vyresnis nei 35 metų asmuo bent kartą per metus turėtų pasitikrinti AKS.

Nuorodos kopijavimas

Ar kraujospūdis padidėjęs, turėtų nuspręsti gydantis gydytojas, reguliariai tikrindamas spaudimą. Patartina sergantiesiems AH įsigyti kraujospūdžio matavimo aparatą ir rytą bei vakare tikrintis pačiam.

Norint išmatuoti kraujo spaudimą, reikia laikytis šių taisyklių: · Patalpoje turi būti apie 20°C temperatūra, rami aplinka be blaškančių dirgiklių. Kraujospūdžio matavimas nėščiosioms Arterinė hipertenzija — dažniausia nėščiųjų širdies ir kraujagyslių sistemos liga.

Ji diagnozuojama 5—10 proc. Nėščiosioms galioja įprastos AKS matavimo taisyklės, tačiau yra ir kai kurių ypatumų.

Nėščiosioms būdingi didesni nei įprasta AKS svyravimai dėl kūno padėties, todėl svarbu atsižvelgti į tai, ar kraujo spaudimas matuojamas sėdinčiai, ar gulinčiai moteriai. Patariama kraujo spaudimą matuoti pacientei sėdint.

Jei kraujospūdis antroje nėštumo pusėje tikrinamas gulinčiai moteriai, tai ji turi gulėti ant kairiojo šono. Apibendrinimas Apibendrindamas noriu dar kartą pabrėžti nuolatinio nenutrūkstamo arterinės hipertenzijos gydymo svarbą.

Mūsų draugai

Nerekomenduoju dažnai keisti paskirtą gydymo schemą, turėti kantrybės gydytis. Būtina nustatyti ankstyvuosius arterijų ir vidaus organų pažeidimus ir juos nedelsiant gydyti. Lietuvos pacientų, sergančių padidėjusio arterinio kraujospūdžio liga, seka aiški išvada — daugeliui mikroalbuminurija esant hipertenzijai sergančių ligonių neužtikrinama organų taikinių širdies, inkstų, smegenų apsauga ir nesumažinama širdies kraujagyslių ligų rizika. Pradinis arterinės hipertenzijos gydymas mažų vaistų dozių deriniais turi tapti alternatyva terapijai vienu vaistu, kai gydome didesnio laipsnio AKS padidėjimą ir komplikuotą arterinę hipertenziją.

Inkstai yra poriniai pupelės formos organai, maždaug kumščio dydžio. Jie yra šiek tiek žemiau krūtinės ląstos iš abiejų stuburo pusių. Inkstą sudaro ~ 1 mln. Kasdien abu inkstai filtruoja litrų  kraujo ir pagamina litrus šlapimo.

Norėdami pagerinti arterinės hipertenzijos kontrolę Lietuvoje, reikia glaudžiai ir kolegiškai bendradarbiauti šeimos gydytojams ir specialistams. Svarbu pažymėti, kad pacientai turi patys sąmoningai domėtis savo sveikata, nes tai pirmiausia jų problema, o gydytojai visada pasiruošę jiems patarti ir padėti.

Siųsti draugui:.