Laiku gydyti hipertenziją, Mūsų draugai

Nuo spalio 1 dienos turėtų įsigalioti nauja pacientų, sergančių padidėjusiu kraujospūdžiu, tvarka.

Tiesa, kokia ji bus — nei gydytojai, nei tuo labiau pacientai neįsivaizduoja. Tvarką turinti patvirtinti Sveikatos apsaugos ministerija SAM tyli. Medikai baiminasi, kad tyla laiku gydyti hipertenziją reikšti tik vieną — vėl bus bandoma priimti dokumentą, kuriuo aukštą kraujospūdį turintiems pacientams vietoje efektyvaus vaistų derinio bus skiriamas pigiausias vaistas.

Arterinė hipertenzija, pasak Kauno klinikų gydytojos kardiologės prof. Gintarės Šakalytės, yra ir liga, ir kitų ligų rizikos veiksnys.

Arterinės hipertenzijos gydymas vaistais

Šia liga serga trečdalis visos suaugusiųjų populiacijos. Daug metų kardiologai vykdo didelės rizikos pacientų prevencijos programą — tiriami vidutinio amžiaus vyrai ir moterys, kurie dar neserga širdies ir kraujagyslių aterosklerotinėmis ligomis.

Tyrimo metu paaiškėjo, kad apie 60 proc. Kraujo spaudimui įtakos turi stresas, nutukimas, nesveika gyvensena, taip pat genetika ir kitos priežastys. Kodėl taip yra — atsakymo vienareikšmio nėra.

LIGOS - Sveikas Žmogus

Europos medikų parengtos arterinės hipertenzijos gydymo gairės, kurios patvirtintos m. Tai yra keli skirtingi vaistai vienoje tabletėje. Pacientui, kuris serga arterine hipertenzija, vieną tabletę, kurioje telpa kelių vaistų derinys, vartoti yra paprasčiau, nei gerti saujas atskirų vaistų.

Tokiu atveju išlieka didesnė tikimybė, kad pacientas vaisto nepamirš išgerti nustatytu laiku, o tai turi įtakos ir ligos gydymo efektyvumui.

Arterinė hipertenzija

Kartu pastebėta, kad paskyrus kelis vaistus vienoje tabletėje jų efektyvumas didėja iki 20 proc. Pasak Kauno klinikų gydytojos, šiandien Lietuvoje taikomas efektyvus arterinės hipertenzijos gydymas, paremtas Europoje galiojančiomis gairėmis.

Tačiau laiku gydyti hipertenziją spalio 1 dienos šios ligos gydymas gali būti keičiamas ir ne pačia palankiausia linkme pacientams.

SAM siūlo arterine hipertenzija sergantiems pacientams skirti pigiausią vaistų grupės vaistą. Tai reiškia, kad bus atsisakoma vaistų derinių vienoje tabletėje ir grįžtama prie atskirų vaistų.

Ši tvarka, anot G. Šakalytės, yra visiškai nelogiška. Bet šiuo atveju vaistų klasėje yra ne vienas atstovas, ne du ir ne trys. Ministerija, subūrusi arterinės hipertenzijos gydymo klausimams darbo grupę, naujos tvarkos įvedimą jau atidėjo du kartus. Nauja tvarka turėjo įsigalioti jau nuo šių metų sausio 17 dienos, tačiau koją pakišo ministerijos noras pacientams, sergantiems padidėjusiu kraujospūdžiu, skirti pigiausią kompensuojamąjį vaistą. Ši nuostata su darbo grupe, kuri gaires rengė daugiau nei pusę metų, nebuvo derinta.

Medikai pigiausio vaisto skyrimą vadina klaida.

Kilus konfliktui SAM naujos tvarkos įsigaliojimą buvo atidėjusi iki gegužės 1 dienos, bet ir tada dokumento nepakoregavo, motyvuodama prasidėjusiomis problemomis su COVID pandemija. Galutinis terminas — spalio 1 diena, tačiau net tie medikai, kurie buvo darbo grupės sudėtyje, neįsivaizduoja, koks dokumentas išvys dienos šviesą spalio 1-ąją. Jis atkreipė dėmesį, kad jeigu bus priimtas su medikų grupe nederintas dokumentas, kuris remiasi pigiausio vaisto politika, pacientai negalės nuo spalio 1 dienos gauti tų vaistų, kuriuos šiandien naudoja, kuriuos gali įsigyti.

Gydytojai taip pat sunerimę, nes neaišku, kuo tuos vaistus būtų galima pakeisti ir ar išvis bus įmanoma juos pakeisti.

Kaip ir kodėl reikia kontroliuoti hipertenziją didelės rizikos pacientams? | medikana.lt

Turėsime rinktis pigiausią vaistą vaistų grupėje. Vaistų grupėje vaistai yra skirtingi. Todėl tokia tvarka nepatogumų tiek pacientams, tiek gydytojams sukels be galo daug. Medikai tikisi, kad spalio 1-ąją dokumentą priimdama SAM atsižvelgs į medikų rekomendacijas neskirti pigiausio vaisto iš vaistų grupės, o arterinę hipertenziją gydyti remiantis europinėmis gairėmis.