Kokie vaistai nuo hipertenzijos tinka vyresnio amžiaus žmonėms

Arterinio kraujo spaudimo korekcija visą parą — ar būtina ir ar įmanoma?

Sigitos Glaveckaitės pranešimą Kraujo spaudimo korekcija visą parą — ar būtina ir ar įmanoma? Įvadas Arterinė hipertenzija AH yra didelė visuome­nės sveikatos problema, kurios paplitimas suaugu­siųjų populiacijoje siekia 35—40 proc.

Sveikatos kodas apie arterine hipertenzija

Priežas­tys, dėl kurių didėja serga­mumas AH, yra įvairios — tai ir nutukimo epidemijair ilgėjanti gyvenimo trukmė, ir didelis suvartojamos druskos kiekis, ir mažas fizinis aktyvumas, ir paplitęs nikotino, kokie vaistai nuo hipertenzijos tinka vyresnio amžiaus žmonėms vartojimas 2—4.

AH yra didysis ser­gamumo širdies ir kraujagyslių ligomis bei mirštamumo nuo jų rizikos veiksnys — ši arterinio kraujo spaudimo AKS ir prognozės priklausomybė stebima visose po­puliacijose, visose amžiaus grupėse, yra stipri ir nuola­tinė.

Šiandien neabejojama AKS korekcijos svarba, nes bet kokio galimo AKS mažinančių vaistų nepageidauja­mo poveikio rizika daug mažesnė nei nekoreguoto AKS įtaka sergamumui bei mirštamumui. Be to, pastaroji analizė parodė, kad ilgalaikis įprastinio sistolinio krau­jo spaudimo sumažinimas 2 mm Hg lemia reikšmingą 7 proc.

• Gydyti hipertenziją liaudies
• Arterinio kraujo spaudimo korekcija visą parą – ar būtina ir ar įmanoma? | medikana.lt
• Arterinė hipertenzija - Sveikas Žmogus
• Kas yra geriausias vaistas nuo hipertenzijos? - Anatomija November

Pirminės esencialinės hipertenzijos išsivystymą skatina padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, simpati­nės nervų sistemos hiperaktyvumaspadidėjęs periferi­nių kraujagyslių pasipriešinimas, renino, angiotenzino ir aldesterono sistemos RAAS aktyvumo padidėjimas, kt. Daugelio pacientų didelį AKS lemia ne vienas, bet keli veiksniai, todėl gydymas vienu vaistu retai būna veiksmingas, o iki 70 proc.

Kas yra geriausias vaistas nuo hipertenzijos?

Nustatyta, kad AH gydymas 2 skir­tingų klasių vaistų deriniu gali būti veiksmingesnis, nei vieno vaisto dozės didinimas 2, 8nes derinyje esantys vaistai neretai pasižymi fiziologine bei farmakologine sinergija, o tai lemia ne tik tikslinių AKS verčių pasie­kimą didesniam skaičiui pacientų, bet ir mažesnį skai­čių nepageidaujamų poveikių 2. Net ir gydant 2 vais­tų deriniu, apie pusei ligonių nepavyksta pasiekti tiksli­nių AKS verčių, todėl tenka derinti 3 ar daugiau antihi­pertenzinių vaistų 7.

Neseniai vykusioje konferencijoje dr. Sigita Gla­veckaitė pranešime Kraujo spaudimo korekcija visą parą — ar būtina ir ar įmanoma?

Apie tai plačiau šiame straipsnyje. AKS stebėjimą.

Nuolat keliamas klausimas, kokiu būdu pamatuotas AKS geriausiai atspindi konkretaus pa­ciento širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Nors 24 val.

AKS stebėjimas yra brangesnis metodas, nei gydytojo kabinete ar namuose matuojamas momentinis AKS, ta­čiau šio metodo teikiama nauda stipriai atsveria jo kainą. Paros AKS stebėjimas pasižymi daugybę pri­valumų.

Arterinė hipertenzija

Šiuo metodu galima įvertinti tiek sis­tolinio, tiek ir diastolinio kraujo spaudimo bei širdies susitraukimų dažnio ŠSD kitimą per parą, patikimai įvertinti gydymo efektyvumą, nustatyti naktinę, baltojo chalato bei paslėptą AH ir tiksliausiai diagnozuoti atsparią gydy­mui AH. AKS stebėsenos indikacijos Jau minėtas Nii­ranen ir bendraautorių tyrimas parodė, kad ge­riausias prognostinis širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys yra nakties kraujo spaudimas, kuris nustatomas stebint AKS per parą 9.

Taip pat reikia nepamiršti, kad, priklausomai nuo AKS mata­vimo būdo, yra nustatytos skirtingos AH apibrėžiančios slenkstinės vertės 2 lentelė 2,