Kaip gydyti krūtinės anginą su hipertenzija. Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant arterinę hipertenziją ir stabiliąją krūtinės anginą
- Aš amžinai išgydžiau hipertenziją
Pacientai skundus apibūdina įvairiai. Šiuos pojūčius provokuoja fizinis krūvis, susijaudinimas, išėjimas į šaltą, vėjuotą orą. Jutimai gali užeiti ir savaime, ramybėje, dažniausiai anksti ryte.
Angininis skausmas trunka trumpai: nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Rečiau gali trukti iki 15 min.
Skausmui užtrukus virš 20 minučių galima įtarti besivystantį miokardo infarktą. Angininis skausmas praeina sustojus ir pailsėjus arba pavartojus nitroglicerino. Jutimai gali plisti į kairę ranką, nugarą, apatinį žandikaulį.
Širdį ir kraujagysles veikiantys vaistai
Daug rečiau pasitaiko netipinės ligos apraiškos, imituojančios skrandžio skausmą, lydimą pykinimo, vėmimo, gali atsirasti dusulys, ritmo sutrikimai, bendras silpnumas, sąmonės pritemimas ar praradimas. Netipiniai jutimai būdingesni moterims. Gali būti ir beskausmė krūtinės angina nebyli išemijaypač sergantiems cukriniu diabetu.
Dažniausiai skundai atsiranda dėl koronarinių arterijų susiaurėjimo ar spazmo. Kartais skausmas gali lydėti aortos vožtuvo ydą, širdies raumens ligą kardiomiopatijąarterinę hipertenziją.
- Mikrovaskulinė krūtinės angina ir sisteminė hipertenzija Daugelis pacientų, sergančių sistemine hipertenzija, skundžiasi krūtinės skausmu, nors ir neserga verifikuota obstrukcine išemine širdies liga.
- Мои родители.
- Обе группы обменялись слегка натянутыми приветствиями.
- Krūtinės angina – medikana.lt
- Krūtinės angina | medikana.lt
Krūtinės angina atsiranda tuomet, kai sutrinka širdies raumens aprūpinimas deguonimi ir padidėja deguonies poreikis pavyzdžiui, fizinio ar emocinio krūvio metu. Stingant deguonies, trinka širdies raumens medžiagų apykaita, vystosi laktatinė acidozė, kaupiasi įvairios kenksmingos medžiagos, kurios ir sukelia skausmą.
Krūtinės angina
Krūtinės angina vadinama stabiliąja, kai nesikeičia jos požymiai: jutimų dažnis, trukmė ir intensyvumas, kai nereikia didinti vaistų dozių. Koronarinės širdies ligos priežastis — aterosklerozės sukeltas koronarinių arterijų siaurėjimas, kartais lydimas spazmo.
Ši liga — pagrindinė mirčių priežastis Lietuvoje ir daugelyje kitų šalių. Stebimas ligos jaunėjimas.
Stabilioji krūtinės angina
Koronarine širdies liga dažniausiai serga turintieji genetinį polinkį ar keletą rizikos veiksnių: ypač cukrinį diabetą, metabolinį sindromą, arterinę hipertenziją, dislipidemiją, rūkantys. Įtariant krūtinės anginą įvertinama šeiminė anamnezė, visi rizikos veiksniai, atliekami tyrimai: išmatuojamas kraujospūdis, pulsas, ištiriami kraujo rodikliai, atliekama ramybės elektrokardiograma, krūvio elektrokardiograma — dviračiu veloergometrija ar bėgimo takeliu tredmilaskartais — krūvio echokardiografija.
Sudėtingesniais atvejais pasitelkiama miokardo perfuzinė scintigrafija, širdies kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tyrimas ar kaip gydyti krūtinės anginą su hipertenzija instrumentiniai tyrimai.
Koronarinės arterijos susiaurėjimas, matomas koronarogramoje Jeigu paskyrus gydymą optimaliu vaistų deriniu krūtinės angina išlieka, o krūvio mėginio metu nustatomi išeminiai elektrokardiogramos ar echokardiogramos pokyčiai, rodantys galimą koronarinių arterijų susiaurėjimą, atliekama koronarografija koronarinių arterijų zondavimas.
Tai pats tiksliausias tyrimas koronarinių arterijų anatomijai įvertinti.
Mikrovaskulinė krūtinės angina ir sisteminė hipertenzija
Procedūra atliekama specialioje operacinėje. Jos metu į šlaunies arba rankos arteriją įvedamas kateteris, per kurį į širdies koronarines arterijas suleidžiama kontrastinės medžiagos, leidžiančios apžiūrėti stambiąsias ir smulkesnes šakas. Tyrimo metu vizualizuojamas arterijų spindis, tačiau, deja, jo metu negalima įvertinti arterijų sienelėse pasislėpusių aterosklerozinių plokštelių, nesiaurinančių spindžio.
Tokios nestabilios plokštelės taip pat gali sukelti ūminį koronarinį sindromą.
Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant arterinę hipertenziją ir stabiliąją krūtinės anginą
Jų nustatymui kartais taikomas ypač sudėtingas intrakraujagyslinis ultragarsinis tyrimas. Įtarus nestabilią krūtinės anginą, ligonis kuo skubiau turi būti pradėtas gydyti intensyvios kardiologijos skyriuje.
- Vaistai Ligos aprašymas Krūtinės angina stenokardija — klinikinis sindromas, pasireiškiantis trumpalaikiu krūtinės skausmu, atsiradusiu dėl ūminio nepakankamo širdies raumens aprūpinimo deguonimi.
- Krūtinės angina pradeda vystytis dėl riebalų ir kitų medžiagų susikaupimo vidiniame arterijų širdį maitinančių kraujagyslių sluoksnyje.
- Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant arterinę hipertenziją ir stabiliąją krūtinės anginą Įvadas Pagal sergamumo ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rodiklius Lietuva priklauso didelės rizikos zonai.
- Mikrovaskulinė krūtinės angina ir sisteminė hipertenzija | e-medicina
- Stabilioji krūtinės angina | medikana.lt
Gydoma į veną ar į paodį leidžiamais antitromboziniais vaistais nefrakcionuotu heparinu, mažos molekulinės masės heparinais, kitaisskiriami būtinieji antiangininiai, kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį reguliuojantys vaistai, nitratai, aspirinas, nuskausminamieji.
Koronarinė širdies liga. Rizikos veiksniai, klinikiniai simptomai ir gydymas.
