Hipertenzijos gydymo veiksmingumo kontrolė

EKD Arterinės hipertenzija perduodama sveikata diagnostikos ir gydymo gairės Arterinė hipertenzija AH išlieka labiausiai paplitęs ir blogiausiai kontroliuojamas širdies ir kraujagyslių ligų ŠKL rizikos veiksnys, sąlygojantis didžiausią mirštamumą nuo visų priežasčių.

Hipertenzijos gydymas telmisartano ir hidrochlorotiazido deriniu: veikimo mechanizmai, veiksmingumas ir nauda pacientui Įvadas Hipertenzija — pagrindinis sergamumo širdies ir kraujagyslių ligomis ŠKL ir mirštamumo nuo jų rizikos veiksnys, ypač jei kartu esama ir kitų rizi­kos veiksnių 1. Arterinė hipertenzija lemia daugelį komplikacijų: kairiojo skilvelio hipertrofiją, miokar­do infarktą, insultą ar inkstų ligas. Pasiekus tiksli­nį arterinį kraujospūdį AKSorganai taikiniai ap­saugomi nuo pažeidimo ir daugelio šių komplikacijų galima išvengti, taigi sumažėja ir ŠKL išeičių 2—4. Daugelio tyrimų duomenimis, gerai kontroliuojama hipertenzija pasitaiko gana retai rečiau negu 30 proc.

Pagrindinis šio naujo dokumento tikslas yra pateikti praktines rekomendacijas, kurios padėtų geriau diagnozuoti bei gydyti AH, siekti geresnių tikslinių arterinio kraujospūdžio AKS verčių kontrolės, skiriant efektyvų ir paprastą medikamentinį gydymą. Naujosios AH gydymo gairės skirtos suaugusiesiems, t.

AH gairių dokumentą. Hipertenzijos gydymo veiksmingumo kontrolė rekomendacijos palietė ir naujus AH aspektus, kuriems ankstesnėse redakcijose nebuvo skirta dėmesio.

Pavyzdžiui, kada įtarti ir kaip tirti pacientą, kuriam įtariama antrinė hipertenzija? Kaip valdyti ir gydyti AH krizes? Rekomendacijų atnaujinimas koreguojant ir gydant AH ūminį insultą patyrusiems pacientams. Taip pat AH ir seksualinė disfunkcija, AH korekcija, kai skiriamas antinavikinis gydymas, perioperacinis AH valdymas bei AKS ir glikemiją mažinantys vaistai, chemoterapija.

Arterinės hipertenzijos gydymas — gyvenimo būdo keitimas Sveikas gyvenimo būdas gali padėti išvengti arba atitolinti arterinės hipertenzijos išsivystymą ir sumažinti ŠKL riziką. Veiksmingi gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti atidėti ar išvengti medikamentinio gydymo būtinybės I laipsnio arterine hipertenzija sergantiems pacientams arba pagerinti jau vartojančių medikamentus pacientų antihipertenzinio gydymo efektą.

Tačiau nerekomenduojama dėl gyvenimo būdo keitimo atidėti medikamentinio gydymo skyrimą pacientams, kuriems nustatyta arterinės hipertenzijos organų taikinių pažaida, taip pat didelės ŠKL rizikos pacientams.

Medikamentinis arterinės hipertenzijos gydymas Siekiant užtikrinti optimalią AKS kontrolę daugumai pacientų reikalingas medikamentinis gydymas ir gyvenimo būdo keitimas. Įprastiniam arterinės hipertenzijos gydymui yra rekomenduojamos penkios didžiosios vaistinių preparatų klasės: angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai AKFIangiotenzino receptorių blokatoriai ARBbeta adrenoblokatoriai BABkalcio kanalų blokatoriai KKB ir diuretikai tiazidiniai ir į juos panašūs diuretikai, tokie kaip chlortalidonas ir indapamidasremiantis: a įrodytu gebėjimu sumažinti AKS; b įrodytu placebu kontroliuojamais tyrimais gebėjimu sumažinti kardiovaskulinių įvykių skaičių; c įrodytu gebėjimu sumažinti kardiovaskulinį sergamumą ir mirtingumą.

Visos šios vaistų klasės turi absoliučias ir galimas vartojimo kontraindikacijas. Medikamentinio arterinės hipertenzijos gydymo algoritmas Nepaisant prieinamo įrodymais grįsto ir efektyvaus arterinės hipertenzijos medikamentinio gydymo, statistikos duomenimis, AKS kontrolė išlieka prasta visame pasaulyje.

Taip yra iš dalies dėl antihipertenzinio gydymo inertiškumo gydytojai nedidina vaisto dozės sekdami pacientus dėl galimo šalutinio medikamentų poveikio ir dėl to, kad pacientams sunku reguliariai vartoti didelį kiekį vaistų.