Hipertenzijos gydymas diuretikas
Tiazidiniai diuretikai ir į juos panašūs diuretikai Tiazidiniai diuretikai yra pigūs, lengvai vartojami ir skiriami tik vieną kartą per dieną.
AH yra nepriklausomas sunkių kardiovaskulinių įvykių, tokių kaip insultasmiokardo infarktasstaigi mirtis, širdies nepakankamumas, periferinių arterijų ligos, terminalinės inkstų ligos, rizikos veiksnys visose amžiaus ir etninėse grupėse 1. Literatūros duomenimis, šia liga serga apie 30—45 proc. Nepaisant šiuo metu esamo plataus antihipertenzinių vaistų pasirinkimo ir esant išplėstoms galimybėms efektyviai kontroliuoti padidėjusį arterinį kraujo spaudimą AKStaip mažinant riziką sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, vis dar yra daugybė žmonių, kenčiančių nuo padidėjusio AKS ir manančių, kad nėra efektyvaus ligos gydymo.
Jie yra efektyvūs ir yra vieni iš pasirenkamų variantų gydant hipertenzija sergančius vyresnio amžiaus ar iš Afrikos kilusius pacientus. Ši vaistų grupė veiksminga derinant su angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibito riais, angiotenzino receptorių blokatoriais ir beta blokatoriais.
Antiaritminiai vaistai
Antihipertenzinis tiazidų poveikis yra lėtas, o atsako į dozę kreivė reliatyviai plokščia, todėl dozės didinimas lemia ribotą kraujo spaudimo sumažėjimą. Šalutinis metabolinis tiazidų pov eikis yra susijęs su didelėmis vaisto dozėmis, kurios pasunkina hipokalemiją, hiperurikemiją ir hiperglikemiją. Vartojant mažas tiazidų dozes, ryški hipokalemija pasitaiko labai retai.
Jei vis dėlto pacientą ištiko hipokalemija, tuomet būtina išaiškinti visas kitas galimas to priežastis, pirmiausia — nenustatytą aldosterono perteklių ši būklė neretai yra išsivysto pacientams, sergantiems Kono sindromu. Atkreiptinas dėmesys, kad, vartojant tiazidinius ir į juos panašius vaistus chlortalidoną ir indapamidą didelėmis dozėmis ir ypač juos derinant su nevazodilataciniais β bloka toriais, yra didesnė gliukozės tolerancijos sutrikimų ar 2 tipo diabetų išsivystymo tikimybė.
Todėl tiazidinio diuretiko ir nevazodilatacinio β blokatorių derinys galėtų būti saikingai taikomas pacientams, turintiems polinkį sirgti cukriniu diabetu.
Be to, didelių dozių tiazidiniai diuretikai gali saikingai didinti kraujo plazmos lipidų ir šlapimo rūgšties koncentraciją.
Vartojant tiazi dinius diuretikus mažomis dozėmis, šių pokyčių klinikinė svarba yra nedidelė. Kilpiniai diuretikai Palyginti su tiazidais, hipertenzijos gydymas diuretikas diuretikai tokie kaip furozemidas mažiau veiksmingai mažina kraujo spaudimą.
Jie turi būti vartojami tik tuomet, kai pacientui nustatytas gretutinis širdies ar inkstų nepakankamumas.
Kalį tausojantys diuretikai Kalį tausojantys diuretikai spironolaktonas, amiloridas ir tiamterenas, distaliniuose inkstų kanalėliuose kontroliuoja natrio bei kalio apykaitą. Jie sumažina kalio netekimą pacientams, kurie yra gydomi kitų grupių diuretikais.
Hipertenzijos praktika: didelės rizikos pacientų gydymas vaistų deriniais Moksliniais tyrimais įrodyta, kad arterinės hipertenzijos gydymo nauda susijusi daugiausia su kraujospūdžio sumažėjimu. Svarbūs taip pat gydymui parinkti vaistai ar jų deriniai, geriausiai atliepiantys individualius paciento poreikius, sveikatos būklę ir ligos ypatumus.
Pacientams, serganti ems gydymui rezistentiška hipertenzija, kuriems jau skiriamas angiotenziną blokuojantis vaistas, pridėjus mažą spironolak tono dozę, smarkiai sumažėti kraujo spaudimas. Pastebėta, kad spironolaktonas ir naujasis selektyvus aldestorono receptorių blokatorius eplerenonas, vartojamas hipertenzijos gydymas diuretikas su angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais, sumažina pacientų, kurių sutrikusi kairiojo skilvelio funkcija, sergamumą ir mirštamumą.
Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai Vaistų vartojimo nepertraukiamumas ypač svarbus gydant arterinę hipertenziją Pacientai privalo laikytis arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijų: vartoti visus paskirtus vaistus, neskubėti savavališkai pakeisti vaistų ir jokiu būdu nenutraukti jų vartojimo, net ir tuo atveju, jei kraujospūdis sumažėjo. Tačiau sumažinti geriamų vaistų dozes arba jų skaičių galima. Pacientai, kurie, pasiekia tikslinį kraujospūdį, dažnai patys nusprendžia vaistų išvis nebegerti, o tai - klaida. Arterinės hipertenzijos gydymo medikamentais ypatybė — nepertraukiamumas, t. Pradėjus gydymą medikamentais, tik po savaičių prasideda optimalus vaistų veikimas, o gydymo rezultatai pasireiškia tik po kelių mėnesių.
Šalutinis šios grupės vaistų poveikis pasireiškia hiperkalemija ir inkstų funkcijos pablogėjimu. Neselektyvus aldosterono an tagonistas spironolaktonas gali pasižymėti antiadrenogeniniu poveikiu, skatinančių ginekomastijos ir seksualinės funkcijos sutrikimų atsiradimą vyrams. Pasirodo, kad šis poveikis nėra būdingas eplerenonui.
Naujienos apie sveikatą.
