Hipertenzija širdies nepakankamumas
Dekompensacijos išsivystymui, be arterinio kraujospūdžio padidėjimo, predisponuoja kairiojo skilvelio hipertrofija, miokardo išemija, nutukimas, cukrinis diabetas, amžius. Ankstyvose hipertenzijos stadijose dažniau sutrinka diastolinė funkcija, vėlyvose — ir sistolinė.
Gydymas turi būti parenkamas atsižvelgiant į kairiojo skilvelio disfunkcijos pobūdį. Diastolinė disfunkcija gydoma kalcio kanalų blokatoriais, betaadrenoblokatoriais, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais; atsargiai skiriami diuretikai, nitratai.
Pirmaeiliai vaistai sistolinės disfunkcijos gydymui — angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai ir diuretikai.
Iš betaadrenoblokatorių ateityje gali pasirodyti efektyvūs karvedilolis, bucindololis.
Susijusios ligos
Amlodipinas, felodipnas, III kartos kalcio kanalų blokatoriai gali pagerinti sergančiųjų širdies nepakankamumu funkcinę būklę ir, galbūt, prognozę This article presents review on the arterial hypertension and heart failure. Hypertension plays a key role in the evolution of the syndrome of heart failure.
Hypertensive left ventricular hypertrophy can lead to ventricular diastolic dysfunction; it is also a risk factor for myocardial infarction which is a principal cause of left ventricular systolic dysfunction. Treatment of diastolic dysfunction include pharmacotherapy with calcium channel blockers, beta-adrenergic blocking agents and ACE inhibitors; cautious use of diuretics and nitrates may be useful.
Ketvirtoji tema: Plautinė hipertenzija (antroji dalis)
In systolic heart failure Hipertenzija širdies nepakankamumas inhibitors are the drugs of first choice, but they must be combined with diuretic in symptomatic patients. Beta-adrenoblockers, used cautiously and in low doses, may be useful.
Carvedilol and bucindolol appear promising. Calcium channel blockers are not of proven benefit for patients with systolic heart failure.
Even more, they may be harmful. Amlodipine and felodipine, third generation calcium channel blockers demontrated long-term hemodynamic and clinical effects, but further studies are needed to confirm this Internet:.
