Hipertenzija cukrinis diabetas. Komentuoti

Arterinė hipertenzija ir cukrinis diabetas

Tai dažniausiai metabolinio sindromo, kuriam taip pat būdinga nutukimas, arterinė hipertenzija ir dislipidemija, pasekmė. Šis derinys labai padidina sergamumo ir mirtingumo dėl širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Dauguma asmenų, sergančių 2 tipo diabetu, taip pat serga ir arterine hipertenzija. Dažniausiai arterinio kraujo spaudimo padidėjimas nejuntamas ir negydant sukelia negrįžtamus organų pažeidimus. Esant padidėjusiam arteriniam kraujo spaudimui, dažniausiai pažeidžiama: Širdis hipertenzija cukrinis diabetas vainikinės širdies kraujagyslės — vystosi ir progresuoja koronarinė širdies liga, širdies nepakankamumas, gali ištikti miokardo infarktas, atsisluoksniuoti aorta.

Visiems sergantiesiems CD rekomenduojama matuoti kraujospūdį kiekvieno vizito metu, o 2 kartus iš eilės nustačius kraujospūdžio padidėjimą, patvirtinti arterinės hipertenzijos diagnozę. Arterinės hipertenzijos gydymas yra kompleksinis: rekomenduojamos nemedikamentinės priemonės gyvensenos korekcijakraujospūdį mažinantys vaistai ir jų deriniai. Pirmo pasirinkimo vaistai turėtų būti angiotenziną konvertuojančio fermento AKF inhibitoriai arba angiotenzino receptorių blokatoriai ARB. Jei šių vaistų skirti dėl tam tikrų priežasčių negalima, reikėtų rinktis bet kuriuos vaistus iš kitų antihipertenzinių vaistų grupių.

Smegenų kraujagyslės — pablogėja atmintis, gali ištikti insultas. Inkstai — prasideda ir progresuoja inkstų funkcijos nepakankamumas.

Kraujospūdis toliau didėja sergant 1 tipo cukriniu diabetu ir esant mikroalbuminurijai, arterinė hipertenzija dažna ir esant makroalbuminurijai. Arterinė hipertenzija labai dažnai pasireiškia sergant 2 tipo cukriniu diabetu: du—tris kartus dažniau nei tokio pat amžiaus bendrosios populiacijos atstovams, be to, ji yra metabolinio sindromo dalis.

Esant inkstų funkcijos sutrikimui, kraujo spaudimą sunku koreguoti. Akių kraujagyslės — pablogėja rega.

Arterinė hipertenzija sergant cukriniu diabetu

Lytinė funkcija — vyrams prasideda erekcijos sutrikimai. Diagnozavus arterinę hipertenziją, ją būtina koreguoti antihipertenziniais vaistais.

1. B. HIPERTENZIJA | Diabetasgairėmedikana.lt
2. Ar jie pašalins su hipertenzija
3. Diabetas ir hipertenzija: β blokatorių reikšmė | medikana.lt

Tačiau greta gydymo vaistais rekomenduojama keisti ir gyvenimo būdą. Ši gyvenimo būdo korekcija taip pat teigiamai veikia ir cukrinio diabeto kontrolę, todėl ypač svarbi sergantiems cukriniu diabetu.

Ką rekomenduojama keisti, sergant cukriniu diabetu ir esant padidėjusiam kraujo spaudimui? Sumažinti valgomosios druskos kiekį maiste. Tai padeda ne sumažinti arterinį kraujo spaudimą, o žmonėms, vartojantiems vaistus, gali sumažinti jų poreikį.

Druskos galima rasti įvairiuose maisto produktuose, net ir ten, kur jos mažiausiai tikimasi, todėl reikėtų papildomai nesūdyti maisto. Sumažinti kūno svorį. Esant viršsvoriui ar nutukimui, kūno masės sumažinimas ne tik sumažina arterinį kraujo spaudimą ir palengvina arterinės hipertenzijos gydymą, bet ir pagerina cukrinio diabeto bei dislipidemijos kontrolę.

B. HIPERTENZIJA

Rekomenduojama į dietą įtraukti daugiau vaisių ir daržovių, kurie ne tik palengvina mažinti svorį, bet ir savo sudėtyje turi naudingų mikroelementų bei vitaminų. Reguliarus fizinis aktyvumas.

Reguliarios treniruotės, kurių trukmė bent min.

Fizinis krūvis turi būti pasirenkamas pagal galimybes — jei specialios treniruotės negalimos, rekomenduojama daugiau vaikščioti, važinėti dviračiu, laipioti laiptais, įtraukti daugiau judėjimo į kasdieninę veiklą. Rūkymas ir alkoholio vartojimas.

Diabetas ir hipertenzija: β blokatorių reikšmė

Didesni kiekiai alkoholio didina arterinį kraujo spaudimą, todėl rekomenduojama jo vartoti saikingai. Rūkymas pats neveikia arterinio kraujo spaudimo, tačiau jis taip pat žaloja kraujagysles ir yra vienas iš širdies bei kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, todėl, norinti išvengti suminio poveikio, derėtų atsisakyti šio žalingo įpročio.

Nemedikamentiniai gydymo būdai, nors ir gana veiksmingi, tačiau sudėtingiau įgyvendinami.

Asmenys, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai turi viršsvorio arba yra nutukę, jiems sunkiau judėti, todėl ir svorį sumažinti tampa sudėtinga. Nemažėjant svoriui, taip pat blogėja cukrinio diabeto kontrolė.

Pacientai baiminasi insulino, nes pradėjus jį leisti dar labiau didėja apetitas ir auga svoris, kartu blogėja arterinio kraujo spaudimo hipertenzija cukrinis diabetas. Tarp geriamųjų preparatų 2 tipo cukriniam diabetui gydyti ir insulino įsiterpia inkretinai — į gliukagoną hipertenzija gydo PSO peptido — 1 GLP-1 agonistai.

• Hipertenzija bei 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas dažniausiai gyvuoja vienas greta kito.
• Spaudimas ar hipertenzija
• Kraujo spaudimas norma

Tai injekciniai preparatai, kurie skatina nuo gliukozės priklausomą insulino ir blokuoja gliukagono sekreciją. Tokia gliukozės kraujyje reguliacija yra fiziologiška, todėl hipoglikemijos, vartojant šios klasės vaistus, pasireiškia labai retai.

2 tipo cukrinis diabetas ir hipertenzija

Šie preparatai pasižymi ne tik efektyviu ir stabiliu poveikiu koreguojant gliukozės kiekį kraujyje, bet ir gali turėti papildomą poveikį — padeda sumažinti kūno svorį, o kartu ir arterinį kraujo spaudimą. Taigi, skiriant GLP-1 klasės vaistus, pasiekiamas teigiamas poveikis kontroliuojant glikemiją, taip pat teigiamai veikiami širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai, tokie kaip svoris, lipidai kraujyje bei kraujo spaudimas.

Nekoreguota arterinė hipertenzija kartu su 2 tipo cukriniu diabetu žaloja kraujagysles, todėl ypač  efektyvus abiejų šių patologijų gydymas.

Jei vienai ligai skiriamas gydymas taip pat teigiamai veikia ir kitą ligą, sergančiajam tai dviguba nauda, todėl 2 tipo cukriniam diabetui gydyti nereikėtų užmiršti ir GLP-1 analogų. Gydytoja endokrinologė Milda Girdžiūtė.