Deginimo pojūtis su hipertenzija
Kodėl reikia sunerimti, jei svaigsta galva ar skauda širdies plote? - Altamedica klinikos
Pilvas Rėmuo ir sutrikęs virškinimas Rėmuo ir virškinimo sutrikimai yra dažni skundai. Kadangi šie simptomai dažnai yra neapibrėžti, gydytojui sunku nustatyti tikslią jų priežastį, o gydymas dažnai yra neveiksmingas. Rėmuo — tai deginimo, šilumos ar karščio jausmas už krūtinkaulio, tarp krūtinkaulio ataugos ir rankenos, kartais plintantis į apatinį žandikaulį ar retai rankas. Gali būti ir skysčių regurgitacija. Dispepsija yra atskiras simptomas. Dispepsija, panaši į virškinimo sutrikimus, apibrėžiama kaip epizodiniai ar nuolatiniai pilvo simptomai, susiję su deginimo pojūtis su hipertenzija ir, kaip manoma, kilę dėl proksimalinės virškinimo sistemos dalies funkcijų sutrikimų.
Dispepsijos simptomai — tai diskomforto jausmas viršutinėje pilvo dalyje, pilnumo jausmas pavalgius, ankstyvas sotumo jausmas, anoreksija, rau gėjimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, gargaliavimas pilve, disfagija ir deginimo jausmas pilve.
LIGOS - Sveikas Žmogus
Šie simptomai paprastai susiję su valgymu ir atsiranda dieną, bet retai kada naktį. Dažniausios rėmens ir sutrikusio virškinimo priežastys — tai refliuksinis ezo fagitas su ar be diafragmos išvaržosvaistų vartojimas pvz. Nors pacientai su virškinimo trakto navikais gali skųstis rėmeniu ir sutrikusiu virškinimu, neoplastinis procesas nėra dažna šių simptomų priežastis. Šiame skyriuje aptariamas rėmuo ir sutrikęs virškinimas, nesusiję su pilvo skausmais.
Su pilvo skausmais susijusios ligos aptartos 1 ir 2 skyriuose. Pacientų pobūdis Dispepsinius simptomus sukelia organinės ir dažniausiai funkcinės priežastys. Jaunesniems pacientams organinės priežastys mažiau tikėtinos, o vyresnio amžiaus pacientai labiau linkę sirgti sunkiomis organinėmis ligomis.
Vaikai retai skundžiasi rėmeniu arba sutrikusiu virškinimu, nors vaikai su malabsorbcija ar tam tikro maisto netoleravimu gali jausti neapibrėžtą diskomfortą pilve. Helico bacter pylori infekcija neįprasta vaikams. Esant šioms būklėms, kai kurie maisto produktai gali sukelti spazminius pilvo skausmus ir viduriavimą. Esant ryškiai malabsorbcijai, galimas svorio netekimas. Jeigu vaikas skundžiasi pilvo pūtimu ar gargaliavimu pilve, dažna funkcinė virškinimo sistemos liga.
Jeigu skausmas stvėrė už gerklės
Jeigu šie simpto mai yra protarpiniai ir nesukelia ryškesnių negalavimų, pacientas yra šiaip jau sveikas, o klinikinio tyrimo rezultatai normalūs, reikėtų įtarti emocinę priežastį. Vaiką paklausinėjus, gali išaiškėti depresija ar kitos emocinės problemos. Šios problemos dažnai atsiranda dėl išorinių stresų, pvz.
Suaugusiems rėmenį beveik visuomet sukelia refliuksinis ezofagitas. Ši liga dažnesnė nėščioms moterims, ypač vėlyvaisiais nėštumo mėnesiais. Ezofagitu sergantieji gali skųstis stipriu rėmeniu, kuris sumažėja pavartojus šarmų, o susti prėja atsigulus. Nors diafragminės angos išvarža tris kartus dažniau randama daug kartų gimdžiusioms moterims, lyginant su vieną kartą gimdžiusiomis, rėmenį sukelia ne diafragmos išvarža, o gastroezofaginis refliuksas.
Nėščių moterų skrandžio išsituštinimas vėlyvas, jų intraabdominalinis spaudimas yra padidėjęs, lygiai taip pat padidėję estrogenų, o visa tai skatina gastroezofaginį refliuksą.
Iš 30 iki 50 proc.
Aigustė Tavoraitė Daugiau nei pusę šalies gyventojų vargina padidėjęs kraujo spaudimas, tačiau dalis jų apie tai gali net neįtarti. Neretai pacientas nejaučia jokių padidėjusio kraujospūdžio simptomų ir apie šią ligą sužino tik įvykus miokardo infarktui, insultui ar išryškėjus inkstų funkcijos nepakankamumui.
Sutrikęs virškinimas dėl gastrito dažnai atsiranda asmenims, kurie pavartoja didelius kiekius alkoholio ar tokių vaistų, kaip salicilatai, kortikosteroidai, NSPU, teofilinas, chinidinas ir kai kurie antibiotikai. Keliautojai ir iškylautojai apsikrėtę Giardia, gali jausti tik pilvo pūtimą, pyki nimą ir diskomforto jausmą viršutinėje pilvo dalyje.
Šie dispepsijos reiškiniai gali trukti mėnesius, tik kartkartėmis pasireiškiant viduriavimui. Apie 50 proc. Dau gelis iš šių pacientų skundžiasi skausmu, pykinimu, vėmimu ar pilnumo jausmu po valgio diabetinė dispepsija.
Be šių simptomų dėl vėlyvo skrandžio išsitušti nimo geriamų gliukozės kiekį mažinančių vaistų absorbcija gali būti netinkama, todėl gliukozės koncentracijų kontrolė sutriks. Vyresnio amžiaus asmenys labiau linkę skųstis neapibrėžtais sutrikusio virš kinimo simptomais, galbūt dėl pilvo pūtimo. Didžiąją sutrikusio virškinimo ir pilvo pūtimo simptomų dalį lemia dujų susikaupimas ir sutrikęs žarnyno judru mas. Beveik visas dujų kiekis žarnyne yra pagaminamas bakterijų fermentacijos metu, nors diskomforto jausmo intensyvumas nėra proporcingas susikaupusių dujų kiekiui.
Sutrikusiu virškinimu ir pilvo pūtimu vyresnio amžiaus asmenys skundžiasi dažniau dėl santykinės skrandžio ir žarnyno stazės, žarnyno judrumo sumažėjimo ir pakitusios žarnyno floros, taip pat dažnesnio deginimo pojūtis su hipertenzija užkietėjimo, mažo fizinio aktyvumo; visi šie veiksniai skatina žarnyno dujų kaupimąsi. Gas tritu ir dvylikapirštės žarnos opalige sergantys vyresnio amžiaus asmenys papras tai yra infekuoti H.
Gastritą be H. Įsitempę perduoti gyventi sveikai apie hipertenziją neramūs pacientai dažniau yra susirūpinę dėl normalių žarnyno reiškinių, taip pat jie dažniau linkę skųstis savo pojūčiais.
Daugelis tulžies pūslės ligomis, dirglios žarnos sindromu ir opalige sergančių pacientų skundžiasi neapi brėžtu diskomforto jausmu pilve ir pilvo pūtimu. Simptomų pobūdis Rėmuo — tai deginimo jausmas, kuris jaučiamas už krūtinkaulio ir kartais plinta aukštyn.
Jo intensyvumas gali būti skirtingas — nuo švelnaus šilumos jausmo iki labai didelio skausmo.
Krūtinės skausmas
Kartais skausmo neįmanoma atskirti nuo to, kurį sukelia krūtinės angina; todėl gydytojui svarbu paminėti, kad rėmuo neturi ryšio su fiziniu aktyvumu. Stemplės spazmai paprastai sukelia skausmą, jis yra protarpi nis ir trunka kelias minutes bei atsikartoja ilgą laiką. Skausmas gali plisti į kaklą ir kartais į rankas, nugarą ir apatinį žandikaulį.
Remiantis vienu iš tyrimų, skausmas plito į nugarą 40 proc.
Kodėl reikia sunerimti, jei svaigsta galva ar skauda širdies plote?
Pradžioje rėmuo jaučiamas tik persivalgius ar pacientui atsigulus, ar pasilen kus į priekį. Vėlesnėse stadijose skausmą išprovokuoti lengviau, jis trunka ilgiau ir yra lydimas disfagijos. Gastritu sergantiesiems gali pasireikšti pilvo skausmas, neapibrėžtas virški nimo sutrikimas ar rėmuo.
Diskomforto jausmas pakrūtinyje, sustiprėjantis po valgio, apetito netekimas, pilnumo jausmas, pykinimas ir retkarčiais vėmimas deginimo pojūtis su hipertenzija taip pat dažni sergančiųjų gastritu skundai. Tie patys simptomai gali būti stebimi ir pacientams su neopine dispepsija, kurią sukėlė H. Tyrimai parodė, kad remiantis vien tik simptomais neįmanoma diferencijuoti neopinės dispepsijos su ar be H. Rėmuo taip pat dažnas simptomas pacientų su tulžiniu gastritu, kuriuo suser gama po skrandžio rezekcijos ar prievarčio plastikos.
Tulžis patenka į skrandį, o vėliau — į distalinę stemplės dalį, todėl atsiranda rėmuo. Kai kurie sergantieji pepsine opa nesiskundžia klasikiniais simptomais, o tik neapibrėžtu virškinimo sutrikimu, kuris kartais palengvėja po vėmimo. Pacientų su funkcine virškinimo sistemos liga simptomai dažnai yra neapi brėžti ir nespecifiniai. Pacientams nesukelia didesnio palengvėjimo jokie vaistai ar gydymo kursai.
Dažnai randami ir kiti neurotiniai simptomai, tačiau sistemi nės ligos požymių ar svorio netekimo nėra, nepaisant ilgai trunkančių neapi brėžtų simptomų.
Kadangi kai kurie pacientai su organine patologija pvz. Jei šiuos neapibrėžtus simptomus jaučia jauni žmonės, mažai tikėtina, kad jie serga pik tybiniu procesu. Taip pat tais atvejais, kai simptomai buvo jaučiami daug metų be ryškesnio ligos progresavimo ar sisteminės ligos požymių, sunki liga mažai tikėtina.
Kiti būdingi bruožai taip pat padeda gydytojui atskirti funkcinį skausmą nuo organinio. Sergantis funkcine liga pacientas gali jausti stiprų nuolatinį skausmą, tačiau nebus ryškesnio svorio netekimo. Pacientai dažnai perdėtai vaizdingai apibūdina savo skausmą, jų pasakojimai būna labai emocionalūs; jie gali ateiti pas gydytoją su savo simptomų sąrašu.
Sergant organine liga, skausmas, nors ir stiprus, dažnai būna periodiškas ir gali būti susijęs su svorio netekimu. Susiję simptomai Pepsiniu ezofagitu sergantiems dažnai skauda krūtinę. Kartais jie gali skųstis rėmeniu ar krūtinės skausmu. Kai kurie pacientai skundžiasi tik skausmu po krūtinkauliu, kuris gali plisti į kaklą, apatinį žandikaulį ar rankas. Jeigu su rėmeniu susijęs atsirūgimas maistu, greičiausiai yra gastroezofaginis refliuksas. Jei naktinis skausmas susijęs su pilvo skausmu ir dispepsija, tikėtina, kad paci entas serga pepsine opa.
Jei dispepsija yra nuolatinė, ją sustiprina valgymas, ir ypač tuomet, kai tai susiję su anoreksija ir svorio netekimu, tikėtinas skrandžio vėžys. Raugėjimas dėl aerofagijos dažnai būna pacientams su refliuksiniu ezofagitu ar funkcine virškinimo sistemos liga. Jeigu sutrikęs virškinimas susijęs su pyki nimu, dešiniojo viršutinio kvadrato skausmu ar dešiniojo peties ypač apatinio dešiniosios mentės kampo skausmu, reikėtų pagalvoti apie dvylikapirštės žarnos kilpos pūtimą ar tulžies pūslės ir latakų akmenligę.
Vėmimas krauju rodo galimą pepsinės opą ar varikozinių stemplės venų kraujavimą, priklausomai nuo to, kiek neapibrėžti yra kiti simptomai. Veiksniai, sukeliantys ir sunkinantys simptomus Daugeliui pacientų, kuriems pasireiškia refliuksinio ezofagito simptomai prieš tai buvo diagnozuota vainikinių arterijų liga ar isterija. Požymiai, leidžiantys įtarti teisingą diagnozę, — tai skausmas, kurį paprastai sukelia ne fizinis krūvis, kuris dažnai atsiranda gulint ant nugaros ir kurį palengvina antacidai.
Vis dėlto refliuksinio ezofagito sukeliamas deginimo pojūtis su hipertenzija deginimo pojūtis su hipertenzija atsirasti ir nuo fizinių pratimų. Bet kas, kas ištempia apatinį stemplės trečdalį, dirgina stemplės glei vinę ar sumažina apatinio stemplės rauko spaudimą, gali sukelti refliuksinį ezofagitą. Tai ir gulėjimas ant nugaros, ir rūgštus maistas, skrandžio stazė, per sivalgymas, riebus maistas, kuris vėlina skrandžio išsituštinimą.
Kai kuriais tyri mais nustatyta, kad, be skrandžio sulčių poveikio, refliuksinio ezofagito skausmui gali būti svarbus ir tulžies bei dvylikapirštės žarnos sulčių poveikis. Tokios būklės, kurios padidina spaudimą pilvaplėvės ertmėje pvz. Kofeinas dažnai sukelia rėmenį deginimo pojūtis su hipertenzija žmonėms. Tam tikri prieskoniai, pagardai pvz. Cigarečių rūkymas taip pat sumažina apatinio stemplės rauko spaudimą ir didina deginimo pojūtis su hipertenzija rūgštingumą.
Kai kurie vaistai, ypač teofilino dariniai, izopro terenolis ir anticholinerginiai, mažina apatinio stemplės rauko spaudimą ir gali sukelti refliuksą ir rėmenį. Kiti sukeliantys veiksniai — tai stenėjimas, gulėjimas ant nugaros, daiktų kėlimas ir apelsinų sulčių, pomidorų sulčių, aštrių patiekalų ar gėrimų vartojimas.
Kai kuriems pacientams, kurie ryja orą, kramto kramtomąją gumą ar pasku bomis valgo, rėmuo atsiranda dėl raugėjimo ir kartu patenkančių į distalinę stemplės dalį skrandžio sulčių. Nors kai kurie pacientai su diafragminės angos išvarža jaučia vaistai nuo plaučių hipertenzijos ir krūtinės skausmą, pati išvarža nesukelia ezofagito.
Veiksniai, lengvinantys simpomus Apskritai veiksnių, sukeliančių simptomus, vengimas gali pašalinti diskomforto jausmą. Taip pat gali padėti lovos galvūgalio pakėlimas visos lovos, o ne papil domos pagalvės paėmimasėjimas miegoti su tuščiu skrandžiu, antacidai, val gymas mažomis porcijomis dažnai, neriebus maistas ir neveržiantys drabužiai.
Pepsinio ezofagito skausmą dažnai palengvina antacidai, kurie sumažina skrandžio rūgštingumą ir atkuria apatinio stemplės rauko spaudimą, tuo būdu sumažindami refliuksą. Gydytojas turi atsiminti, kad pepsinio ezofagito skausmą gali sumažina ir nitratai, nors apskritai galvojama, kad jie sumažina tik krūtinės anginos skausmą.
Jeigu nitroglicerinas sumažina skausmą po krūtinkauliu, tai nebūtinai rodo krūtinės anginą, nes šis vaistas gali sumažinti ir apatinės stemplės dalies spazmo sukeliamą skausmą.
Sergantiems pepsiniu ezofagitu, kuriems nepakankamai padeda įprastinės terapinės priemonės antacidai, beta necholis, cimetidinas, metoklopramidasnitroglicerinas gali sukelti papildomą palengvėjimą. Jeigu skausmas sumažėja, išgėrus tiršto lidokaino ksilokainojį greičiausiai sukėlė pepsinis ezofagitas. Kai kurie siūlo šią procedūrą naudoti diagnostikai, nors pacientams su vainikinių arterijų kilmės krūtinės skausmu gali būti klaidingai teigiamas rezultatas.
Kaip sureguliuoti aukštą kraujospūdį?
Todėl galima sakyti, kad šis testas yra naudingas, tačiau visiškai neatmeta vainikinių arterijų ligos. Atmetus sunkias ligas, pacientus su neapibrėžtais sutrikusio virškinimo ar funkcinės virškinimo sistemos ligos simptomais reikėtų gydyti nuraminant žodžiu ar kartais raminamaisiais. Jeigu dispepsijos simptomai sumažėja išgėrus bismuto druskų pvz.
Klinikinio tyrimo radiniai Daugeliui pacientų, besiskundžiančių sutrikusiu virškinimu ar rėmeniu, jokių patologinių klinikinių radinių nėra.
Kaip sureguliuoti aukštą kraujospūdį? - medikana.lt - Mityba, Sportas, Motyvacija
Jeigu auskultuojant krūtinės ląstą girdimi peristaltikos garsai, reikėtų įtarti didelę diafragminę išvaržą. Nedidelis, difuzinis viso pilvo skausmingumas, susijęs su deginimo pojūtis su hipertenzija pūtimu, kartais būna sergantiesiems pankreatitu ar nurijusiems pernelyg daug oro. Kliuksėjimo garsas supurčius dažnai girdimas pacientams su išsiplėtusiu skrandžiu ar dėl reflekso, ar dėl prie varčio obstrukcijos. Kai kuriems ligoniams, sergantiems gastritu, gali būti skausmingas pilvas čiuopiant, tuo tarpu kiti neturi jokių patologinių klinikinio tyrimo radinių, išskyrus skausmingumą pakrūtinyje perkutuojant.
Kraujo spaudimas: viskas, ką svarbu žinoti
Tą patį galima pasakyti ir apie sergančiuosius pepsine opalige. Pacientai su tulžies pūslės akmenlige gali neturėti jokių simptomų, kartais juntamas skausmas viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrate čiuopiant ar perkutuojant.
Kai kuriems pacientams su tulžies pūslės vandene gali būti čiuopiama tulžies pūslė. Diagnostiniai tyrimai Endoskopija — pats patikimiausias diagnostinis metodas viršutinės virškinimo sistemos dalies simptomų priežasčiai nustatyti, nors daugeliui pacientų su nea pibrėžtais simptomais šios invazinės procedūros nereikia. Ankstyvą endoskopiją galima rekomenduoti, jei 1 pacientui iki 45 metų amžiaus atsirado dispersinių simptomų ar pakito jų pobūdis, 2 pacientui iki 45 metų amžiaus randama H.
- Pirmieji retos ligos simptomai – sutinusios kojos, pilvo skausmas - medikana.lt
- Krūtinės skausmas
Stemplės refliuksą galima pamatyti atliekant viršutinės virškinimo sistemos dalies radiologinį tyrimą. Ezofagitą galima diagnozuoti atliekant ezofagoskopiją, o simptomus atkartoti įleidus praskiestos druskos rūgšties tirpalą į distalinę stem plės dalį Bernstein testas.
Stemplės pH matavimas — pats jautriausias testas. Gastritą geriausia diagnozuoti atliekant gastroskopiją. Tulžies pūslės ir latakų ligą galima diagnozuoti atliekant ultragarsinius tyrimus, cholecistografiją ar izo topinius tyrimus.
