2 tipo hipertenzijos gydymas
Hipertenzijos praktika: didelės rizikos pacientų gydymas vaistų 2 tipo hipertenzijos gydymas Moksliniais tyrimais įrodyta, kad arterinės hipertenzijos gydymo nauda susijusi daugiausia su kraujospūdžio sumažėjimu. Svarbūs taip pat gydymui parinkti vaistai ar jų deriniai, geriausiai atliepiantys individualius paciento poreikius, sveikatos būklę ir ligos ypatumus.
Perspektyviaisiais observaciniais tyrimais nustatyta, sukelia hipertenziją ir hipotenziją arterinio kraujospūdžio dydis reikšmingai ir tiesiai susijęs su santykine klinikinių baigčių — insulto ir širdies pažaidos — rizika.
Vienos didelės imties metaanalizė, apėmusi per tūkst. Kitos, 14 atsitiktinių imčių tyrimų metaanalizės 37 tūkst. Monoterapija ir vaistų deriniai Mokslininkai įrodė, kad apie 60—70 proc.
Hipertenziją sunkiau kontroliuoti didelės ŠKL rizikos asmenims, vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiesiems metaboliniu sindromu, dislipidemija, cukriniu diabetu, ar esant organų taikinių pažaidai. Tuo tarpu apie 30 proc.
Naujienos apie sveikatą
Didžiausias iš kada nors atliktų cukrinio diabeto perspektyvusis tyrimas UKPDS parodė, kad taikant veiksmingą gydymą asmenims, sergantiems 2 tipo diabetu ir hipertenzija, per 8,4 m. Taigi dabartiniu požiūriu dauguma arterine hipertenzija sergančių pacientų turėtų būti gydomi hipertenzinių vaistų dažniausiai dviejų ar trijų deriniu, nes gydymas deriniu: veikia koreguoja kompleksiškai keletą patofiziologinių hipertenzijos grandžių, todėl veiksmingesnis, užtikrina stabilesnę kraujospūdžio kontrolę, dažniausiai geriau toleruojamas ir saugesnis nes kraujospūdžio kontrolei reikia mažesnių atskirų komponentų dozių, nei skiriant didesnes monoterapijos dozes.
AKFI ir diuretikas: klinikiniai ypatumai AKFI ir diuretiko deriniai dabar yra vieni plačiausiai vartojamų hipertenzijos gydymo praktikoje. Šių derinių klinikiniai pranašumai glūdi kontrastinguose, bet sinergiškuose jo komponentų poveikiuose renino-angiotenzino-aldosterono sistemai RAAS.
AKFI amortizuoja diuretikų sukeltą reaktyvinę hiperreninemiją, dėl kurios gali didėti kraujospūdis, todėl vartojant AKFI optimaliai realizuojamas natriurezės hipotenzinis efektas. Abu derinio komponentai AKFI ir diuretikas veikia sinergiškai ir potencijuojamai, todėl adekvataus antihipertenzinio poveikio pasiekiama mažesnėmis abiejų komponentų dozėmis, nei būtų pasiekta skiriant šių vaistų po vieną monoterapija.
Gydant mažesnėmis dozėmis sumažėja šalutinių nepageidaujamų poveikių tikimybė, gerėja toleravimas.
Tyrimais įrodyta, kad fiksuotuose deriniuose naudojamos 12,5 ir 25 mg diuretiko hidrochlortiazido dozės nepasižymi nepageidaujamu metaboliniu poveikiu lipidų, gliukozės apykaitaibūdingu didesnėms 50 ar daugiau hidrochlortiazido dozėms.
